Первичный прием или повторный

Первичный прием или повторный

Время и длительность амбулаторного приема

Амбулаторный прием — это услуга, предоставляемая врачами в поликлинике, где пациент посещает врача для получения консультации, диагностики или лечения определенного заболевания или состояния.

Время, затраченное на амбулаторный прием, может варьироваться в зависимости от разных факторов, включая:

  • Тип приема — первичный или повторный
  • Сложность заболевания или состояния пациента
  • Назначенные процедуры или диагностические исследования
  • Количество вопросов или проблем, которые пациент хочет обсудить с врачом
  • Время, затраченное на оформление документации и запись результатов

Обычно время амбулаторного приема составляет от 10 до 30 минут. Врач может потребовать дополнительное время для осмотра, обследования или консультации с другими специалистами при необходимости.

Для более сложных случаев или при постановке дополнительных диагностических процедур время амбулаторного приема может быть продлено до 1 часа или даже больше.

Учитывая, что ориентировочное время амбулаторного приема составляет всего несколько минут, для минимизации ожидания и ускорения процесса можно прийти в поликлинику заранее, оформить все необходимые документы и взять с собой все релевантные медицинские документы или результаты предыдущих исследований.

Понятие и виды амбулаторной помощи

Амбулаторная медицинская помощь — это помощь в условиях, не предусматривающих круглосуточного наблюдения и лечения пациента. Амбулаторный прием может проводиться:

  • По экстренным показаниям при внезапных острых заболеваниях, травмах, отравлениях;
  • В плановом порядке при хронических заболеваниях;
  • На дому у пациентов со значительными ограничениями передвижения;
  • В рамках диспансеризации и профосмотров.

Основное отличие амбулаторной помощи от стационарной — отсутствие круглосуточного наблюдения. Амбулаторный прием проводится в специально оборудованных кабинетах поликлиник, больниц или на дому у пациента силами участкового врача.

Планирование и запись на прием

Для планирования и записи на прием обычно применяются следующие основные процедуры:

1. Регистрация пациента

Первым шагом в планировании и записи на прием является регистрация пациента. При регистрации в медицинском учреждении пациенту выдается индивидуальная медицинская карта, в которой содержится информация о его личных данных, анамнезе, результаты предыдущих обследований и лечения.

2. Выбор специалиста

После регистрации пациенту следует выбрать специалиста, к которому он желает попасть на прием. В зависимости от характера заболевания или специфики врачебной консультации, пациент может выбрать различных специалистов: терапевта, стоматолога, гинеколога и т.д.

3. Запись на прием

После выбора специалиста пациент записывается на прием. Запись может осуществляться различными способами: личное посещение медицинского учреждения, телефонный звонок, онлайн-запись через интернет или мобильное приложение.

4. Выбор удобного времени

Пациенту предлагается выбрать удобное время для приема у выбранного специалиста. В зависимости от расписания работы врача и своих личных обстоятельств, пациент может выбрать время приема, наиболее подходящее для него.

Важно отметить, что в некоторых медицинских учреждениях может существовать система «общего листа ожидания», когда пациенты записываются на прием по мере освобождения времени у врачей, что может потребовать от пациентов дополнительного ожидания. Таким образом, планирование и запись на прием являются важными этапами, которые помогают эффективно организовать амбулаторное обслуживание пациентов и обеспечить им удобство и качество медицинской помощи

Таким образом, планирование и запись на прием являются важными этапами, которые помогают эффективно организовать амбулаторное обслуживание пациентов и обеспечить им удобство и качество медицинской помощи.

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ

1. Амбулаторная помощь предоставляется в консультативно – диагностической поликлинике ГБУЗ МОДКТОБ в соответствии с действующим законодательством. Консультативный прием осуществляется в рамках программы ОМС, договоров ДМС, на платной основе. Обязательно сопровождение ребенка одним из родителей или законным представителем ребенка.

2. Амбулаторная помощь на основании действующего законодательства предоставляется при предъявлении следующих документов: — направления лечащего врача или другого врача-специалиста территориальной поликлиники с обязательным указанием цели консультации, результаты предварительных исследований — свидетельства о рождении ребенка до 14 лет; для детей в возрасте четырнадцати лет и старше паспорта гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта; — действующего полиса обязательного медицинского страхования (далее — ОМС). — документа, удостоверяющего личность законного представителя ребенка и подтверждающего полномочия представителя (в том числе нотариальная доверенность на предоставление интересов ребенка);

3. Отсутствие перечисленных документов является основанием для отказа проведения консультации в рамках ОМС.

4. Прием пациентов для оказания консультативно-диагностической амбулаторной помощи осуществляется врачом по предварительной записи. В день обращения пациента — в случае наличия травмы опорно-двигательной системы

5. Оказание пациенту амбулаторно-поликлинической помощи включает: — осмотр пациента; — постановку клинического диагноза, составление плана обследования и лечения, решение вопроса о трудоспособности и режиме; — осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности; — при наличии медицинских показаний проведение неотложных мероприятий в объеме первой врачебной помощи, в случае непосредственной угрозы жизни организуется перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи; — оформление медицинской документации; — предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий; — предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому (справки, направления на лечебно-диагностические процедуры и иное).

6. Лечебно-диагностические исследования пациентам предоставляются по направлению врача при наличии медицинских показаний, в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию и в порядке очередности.

7. Направление пациента на плановую госпитализацию в стационар круглосуточного пребывания осуществляется при наличии медицинских показаний врачом КДП ГБУЗ МОДКТОБ.

Основные принципы проведения приема

При проведении амбулаторного приема пациентов соблюдаются следующие основные принципы:

  1. Запись на прием. Пациент должен предварительно записаться на прием, чтобы обеспечить более эффективное проведение и оптимальное распределение времени.
  2. Приготовление к приему. Пациенту рекомендуется приготовить все необходимые документы и результаты предыдущих исследований.
  3. Ожидание приема. Пациент ожидает своей очереди в специальной зоне ожидания, где обычно расположены удобные сидения и дополнительные услуги.
  4. Регистрация на приеме. При приеме каждому пациенту присваивается уникальный номер и заполняется медицинская карта. На этом этапе пациент предоставляет все необходимые данные о своем состоянии и симптомах.
  5. Медицинский осмотр. Врач проводит осмотр пациента, задает вопросы о его состоянии здоровья и симптомах, а также может назначить дополнительные исследования.
  6. Диагностика и лечение. По результатам осмотра и диагностических исследований врач устанавливает предварительный или окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.
  7. Прием заключается. Врач информирует пациента о его состоянии здоровья, выписывает необходимые рецепты или направления на дальнейшие исследования и консультации.
  8. Завершение приема. Пациент может задать дополнительные вопросы по поводу его лечения или получить консультацию по другому вопросу, после чего прием завершается.

Основные принципы проведения приема позволяют поддерживать оптимальные условия для взаимодействия между пациентом и врачом, обеспечивают эффективное изучение состояния здоровья пациента и назначение соответствующего лечения.

Какие услуги предоставляются во время амбулаторного приема?

Во время амбулаторного приема предоставляются различные услуги, в зависимости от потребностей пациента. Вот несколько примеров услуг, которые обычно предлагаются во время амбулаторного приема:

  • Консультация врача: Пациенты могут обратиться к врачу для получения консультации по какому-либо заболеванию или состоянию здоровья. Врач может проанализировать симптомы, поставить диагноз и рекомендовать проведение дополнительных исследований или назначить лечение.

  • Лабораторные исследования: Во время амбулаторного приема пациенты могут сдать анализы на лабораторные исследования, такие как анализы крови, мочи или слюны. Результаты этих исследований могут помочь врачу определить состояние здоровья пациента, выявить наличие инфекций или других заболеваний.

  • Инъекции и процедуры: В рамках амбулаторного приема могут проводиться различные инъекции и процедуры, такие как введение препаратов, подкожные или внутримышечные инъекции, обработка ран и прочее. Эти процедуры проводятся для лечения или облегчения симптомов заболевания.

  • Оказание первой помощи: Врачи, работающие на приеме, могут оказать первую помощь при травмах, ранениях или других неотложных случаях. Они имеют навыки и оборудование, необходимые для обработки ран, остановки кровотечений, наложения швов и т.д.

Кроме того, во время амбулаторного приема пациенты могут получить рецепты на лекарства, консультации по питанию и диете, справки для медицинского страхования, направления на дополнительные исследования или посещение специалистов и другие нужные им услуги.

Амбулаторный прием – это удобный и эффективный способ получить медицинскую помощь без необходимости госпитализации. Он позволяет пациентам получить все необходимые услуги в течение одного посещения медицинского учреждения и сразу вернуться к обычной жизни.

Что нужно знать перед посещением амбулаторного приема

Запись на прием. Для посещения врача необходимо предварительно записаться. Обычно это можно сделать по телефону или через электронную запись на сайте поликлиники.
Документы. При посещении амбулаторного приема необходимо иметь при себе паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Время приема. Необходимо приходить к назначенному времени, чтобы избежать лишней задержки. Если вы задерживаетесь, сообщите об этом заранее поликлинике.
Подготовка к приему. Перед посещением врача следует подготовиться – взять с собой анализы и результаты предыдущих обследований, а также письменный список вопросов по поводу вашего здоровья.
Личная гигиена. Обязательно соблюдайте личную гигиену – примите душ и наденьте чистую одежду перед посещением врача.
Процесс приема. Во время приема врач задаст вопросы, проведет осмотр и может назначить дополнительные исследования или лечение. Уточните все необходимые детали и задайте интересующие вас вопросы.
Следование рекомендациям

После приема врача очень важно следовать его рекомендациям, принимать назначенные лекарства и проводить дополнительные процедуры.
Оплата услуг. В большинстве случаев услуги амбулаторного приема предоставляются бесплатно по полису ОМС

Однако, некоторые виды услуг могут быть платными. Про это следует уточнить заранее.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам получить качественное и эффективное медицинское обслуживание на амбулаторном приеме.

Терапия тонзиллита

При терапии хронического тонзиллита проводится промывание нёбных лакун. Нёбные миндалины (скопления лимфоидной ткани, расположенные в ротовой полости) имеют дольчатое строение. Они вырабатывают клетки иммунной защиты и принимают активное участие в формировании иммунобиологических защитных механизмов организма. Повторное частое их воспаление приводит к нарушению защитного механизма, отграничивающего очаг воспаления. Кроме того, каждое воспаление миндалин приводит к их рубцеванию. А рубцевание, в свою очередь, затрудняет дренаж лакун нёбных миндалин. Образуются пробки, содержимое которых может быть питательной средой для патогенных микроорганизмов.

В результате промывания пробки удаляются из миндалин, оказывается антибактериальное и противовоспалительное действие. Промывание лакун миндалин проводится с периодичностью раз в полгода.

Амбулатория: определение и услуги

В амбулатории предоставляются различные медицинские услуги, включающие:

Услуги Описание
Прием врачей различных специальностей Пациенты могут обратиться к специалисту-терапевту или к врачу определенной специальности — кардиологу, неврологу, офтальмологу и др. Врач проведет осмотр, определит диагноз и назначит лечение.
Лабораторные исследования Амбулатории оборудованы лабораториями, где проводятся анализы крови, мочи, фекалий, а также другие лабораторные исследования для уточнения диагноза и контроля состояния пациентов.
Физиотерапия Специалисты проводят физиотерапевтическое лечение, используя физические факторы, такие как ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и другие методы, для восстановления здоровья и лечения определенных заболеваний.
Вакцинация Вакцинация проводится для профилактики инфекционных заболеваний. Вакцины вводятся подкожно, внутримышечно или внутривенно, в зависимости от вида препарата.
Медицинские осмотры и диспансеризация В амбулатории могут проводиться плановые медицинские осмотры, предназначенные для оценки состояния здоровья, выявления заболеваний и предупреждения их развития. Также проводится диспансеризация, или профилактические медицинские осмотры, для более детального исследования состояния пациента.

В амбулаториях работают высококвалифицированный медицинский персонал, включая врачей разных специальностей, медицинских сестер, лаборантов и других специалистов.

Амбулатория является важным элементом здравоохранительной системы, обеспечивая доступность медицинской помощи и удовлетворяя потребности пациентов в лечении и профилактике различных заболеваний.

Кадровое обеспечение

В амбулаторно-поликлинических учреждениях работают врачи разных специальностей: терапевты, педиатры, хирурги, неврологи, офтальмологи, оториноларингологи, акушеры-гинекологи и др. Также в штате средний медицинский персонал: медсестры, фельдшеры, лаборанты.

Существуют установленные нормы нагрузки на врачей амбулаторного звена. Например, для участкового терапевта — 1700 прикрепленных пациентов, участкового педиатра — 1000 детей.

Медработники регулярно проходят курсы повышения квалификации, осваивают новые методы диагностики и лечения. Для стимулирования используется система надбавок за качество работы.

Недостатки амбулаторного лечения

Амбулаторное лечение, несмотря на свои преимущества, также имеет некоторые недостатки:

  • Ограниченный доступ к специфическим процедурам и оборудованию: В некоторых случаях, амбулаторной клинике может не хватать необходимого оборудования или ресурсов, чтобы провести определенные процедуры непосредственно на месте. В таких случаях пациентам может потребоваться направление на госпитализацию или проведение процедуры в другом медицинском учреждении.
  • Ограниченное наблюдение и контроль: В отличие от госпитализации, амбулаторное лечение предполагает, что пациент остается дома после процедуры или приема. Это означает, что медицинский персонал не непосредственно следит за пациентом и его состоянием. В случае осложнений или усиления симптомов, пациенту может потребоваться обратиться за помощью самостоятельно.
  • Ограниченное время консультации: В связи с ограниченным временем, которое врач может провести с пациентом на амбулаторном приеме, врач часто вынужден ограничиться осмотром лишь наиболее специфических проблем, оставив в стороне другие аспекты здоровья. Это может оказаться недостаточным для полноценного изучения состояния пациента.
  • Риск потери контакта: После амбулаторного приема, пациенту может потребоваться взаимодействие с другими специалистами или пройти дополнительные обследования. В таких случаях, может возникнуть риск потери контакта и координации между врачами, что может привести к опозданию или неправильному лечению.

Хотя амбулаторное лечение является эффективным и удобным способом получения медицинской помощи, пациенты должны быть внимательными и в случае необходимости не стесняться обратиться за госпитализацией или дополнительной консультацией.

Прием пациента в кабинете врача

Врач и пациент встречаются в отдельной комнате, которая оборудована специальными медицинскими инструментами и аппаратами.

Прием пациента включает в себя следующие этапы:

Этап Описание
Осмотр Врач проводит осмотр пациента, изучая его состояние, собирая анамнез, измеряя показатели здоровья (температуру, давление и прочие), проводя необходимые манипуляции (пальпация, грудная и перкуторная пальпация и т.д.).
Диагностика Врач использует различные методы диагностики (лабораторные исследования, инструментальные методы, общий анализ крови и прочие) для выявления возможных заболеваний и установления точного диагноза.
Назначение лечения По результатам осмотра и диагностики врач назначает пациенту необходимое лечение (лекарства, процедуры, физиотерапию и т.д.) и дает рекомендации по дальнейшему поведению.

По окончании приема врач оформляет медицинскую документацию, в которой фиксирует полученные данные о пациенте и предписывает рецепты и рекомендации по лечению.

Прием пациента в кабинете врача – это важный этап врачебной практики, который позволяет обеспечить эффективное и своевременное лечение пациента.

Сложность диагностики и лечения сложных случаев

Некоторые заболевания требуют сложной инструментальной диагностики, такой как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или электрокардиография. Врачи амбулаторных центров могут ограничиться простыми методами диагностики, такими как анализы крови и мочи, осмотр и анамнез пациента.

Также сложность лечения некоторых случаев может быть связана с необходимостью проведения специализированных процедур, которые недоступны в условиях амбулатории. Например, оперативное вмешательство или проведение сложной физиотерапии могут требовать наличия специализированных помещений и оборудования, которые обычно доступны только в стационарных условиях.

Тем не менее, не все случаи требуют сложной диагностики и лечения. Большинство заболеваний и травм, которые возможно оценить и лечить в амбулаторных условиях, не требуют специальных процедур и оборудования. В таких случаях амбулаторный прием позволяет пациентам получить быструю и эффективную медицинскую помощь.

Амбулаторное и стационарное лечение: разница

Амбулаторное лечение применимо в случае, когда пациент обладает силой воли, дисциплинирован и по каким-либо причинам не может проводить все время в клинике. Он должен будет посещать процедуры и регулярные консультации лечащего врача без помещения в больничную палату. Лечение пациента проводится анонимно, без постановки на учет и никакие данные не передаются третьим лицам. У этого метода очень много плюсов:

Пациент может жить в обычном ритме, не ограничен в распорядке дня. Единственное условие – вовремя являться на прием к врачу и проходить все необходимые процедуры, назначенные доктором. Больной остается в привычной ему среде, где близкие люди быстрее помогут ему адаптироваться к жизни без спиртного. Поддержка друзей и родственников часто играет решающую роль в лечении. Бывший алкоголик имеет возможность устроиться на работу и заняться делами, которые давно откладывались из-за пристрастия к алкоголю

Это помогает почувствовать важность своего места в социуме и открывает человеку глаза на новую жизнь

Стационарное лечение будет оптимальным вариантом для тех пациентов, которые не в состоянии самостоятельно обратиться в клинику, а также самостоятельно воздерживаться от употребления алкоголя. Нежелание бороться с алкоголизмом на амбулаторном лечении приводит к тому, что человек быстро срывается, всячески увиливает от повторного посещения врача, анализов и процедур. Стационар подразумевает изоляцию зависимого (но только с его согласия) на территории клиники с возможностью прогулок, досуга и посещения родными и близкими.

Значимыми преимуществами здесь можно назвать:

  1. Постоянный контроль врача за состоянием больного.
  2. Нахождение в среде таких же пациентов, что помогает перенести период адаптации.
  3. Полное отсутствие алкоголя и спиртосодержащих составов в клинике.

Стационарное и амбулаторное лечение одинаково помогают зависимым. Главное – пробудить в человеке желание бросить пить. Врачи клиники «Угодие» оказывают первую помощь на дому и, в крайних случаях, немедленную госпитализацию. Обращение к докторам стоит недорого, гораздо меньше тех денег, что алкоголик вынесет из дома, если вовремя не помочь ему избавиться от зависимости.

Преимущества амбулаторного лечения перед стационарным

Амбулаторное лечение предлагает ряд преимуществ по сравнению с традиционным стационарным лечением, которые делают его предпочтительным выбором для многих пациентов:

Оптимальная организация времени

Амбулаторное лечение позволяет пациентам получить необходимую медицинскую помощь, не прерывая свою повседневную жизнь и работу. Они могут получить лечение в определенное время, предварительно договорившись о визите к врачу.

Удобство и комфорт

Амбулаторное лечение обеспечивает пациентам возможность оставаться дома или продолжать работать в своей обычной обстановке. Это позволяет им чувствовать себя более комфортно и избежать необходимости находиться в больничной среде.

Низкие затраты

Амбулаторное лечение, как правило, стоит дешевле, чем стационарное лечение. Пациентам не нужно оплачивать проживание в больнице, что снижает их экономическую нагрузку.

Быстрое восстановление

Пациенты, получающие амбулаторное лечение, имеют возможность оставаться активными и заниматься повседневными делами, что способствует более быстрому восстановлению. Они могут заниматься физическими упражнениями, сохраняя свою физическую активность, что благотворно влияет на организм.

Меньший риск инфекций

Возможности заражения инфекцией в амбулаторной среде обычно ниже, чем в больницах. Пациенты избегают контакта с другими больными и уменьшают риск заражения опасными бактериями или вирусами.

Индивидуальный подход

Амбулаторное лечение позволяет врачам более точно оценить состояние пациента и предоставить ему индивидуальную медицинскую помощь. Так как пациенты находятся под постоянным наблюдением врача, это позволяет регулярно корректировать лечение и адаптировать его к потребностям каждого конкретного пациента.

В целом, амбулаторное лечение предоставляет пациентам возможность получить необходимую медицинскую помощь, минимизируя прерывание их обычного образа жизни. Это является эффективным и удобным вариантом для оказания медицинской помощи пациентам с различными заболеваниями и состояниями.

Преимущества амбулаторного приема

Преимущество
Объяснение
Экономическая эффективность
Амбулаторный прием позволяет сократить затраты на пребывание пациента в стационаре, что положительно влияет на его финансовое состояние.
Скорость оказания помощи
Пациенты могут получать медицинскую помощь без необходимости проходить длительную процедуру госпитализации и ожидания в очереди на прием

Это особенно важно в случаях, требующих быстрого реагирования.
Большой выбор специалистов
Пациенты могут выбрать врача-специалиста, с которым они хотят консультироваться или проводить лечение, не ограничиваясь только врачами, работающими в конкретном отделении стационара.
Удобство для пациента
Амбулаторный прием позволяет пациенту продолжать свою обычную жизнь, не прерывая работу, занятия или другие повседневные дела. Пациент не нуждается в длительном отпуске.

Амбулаторный прием является эффективным методом оказания медицинской помощи, позволяющим пациентам получать необходимое лечение, минимизируя простои и затраты, и сохраняя комфорт и удобство для пациента.

Что такое амбулаторный прием?

Во время амбулаторного приема врач проводит осмотр пациента, задает вопросы о его состоянии здоровья и симптомах, анализирует результаты лабораторных исследований и обсуждает все возможные диагнозы и планы лечения. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования или консультации специалистов.

Амбулаторный прием отличается от стационарного приема тем, что пациент не остается в стационаре и возвращается домой после приема. Это позволяет удобно планировать визиты к врачу в удобное время и встречаться с несколькими специалистами, если это необходимо.

Преимущества амбулаторного приема включают возможность получения медицинской помощи без необходимости госпитализации, более легкое планирование визитов к врачу и более индивидуальный подход к каждому пациенту. Такой тип приема также позволяет пациентам экономить время и ресурсы, поскольку нет необходимости оставаться в стационаре на длительное время.

Как проходит амбулаторный прием?

Первое, что нужно сделать, чтобы попасть на амбулаторный прием, – записаться на прием к врачу. Обычно для этого достаточно позвонить в поликлинику и выбрать подходящую дату и время приема. Если у вас есть медицинское страхование, убедитесь, что ваш врач входит в список медицинских специалистов, с которыми работает ваша страховая компания.

Когда наступает день приема, вы приходите в медицинскую учреждение и регистрируетесь у администратора. Обычно вам нужно предоставить паспорт или другой документ, удостоверяющий вашу личность. После этого вам будет предложено заполнить анкету, в которой вы указываете свои данные и рассказываете о причинах, по которым вы обращаетесь к врачу.

После регистрации вы ожидаете своей очереди. Время ожидания может быть разным в зависимости от загруженности поликлиники, но врачи и медицинские работники стараются минимизировать этот период. Многие поликлиники предлагают телевизоры, журналы или другие способы развлечения, чтобы сделать ожидание более комфортным.

После тщательного обсуждения вашей проблемы, врач проводит физический осмотр. Он может использовать различные инструменты или приборы для более детального изучения проблемной области. В зависимости от ситуации, врач может также отправить вас на лабораторные исследования или диагностические процедуры для получения дополнительной информации.

Когда врач установил диагноз, он объяснит вам результаты и рекомендации для лечения. Он также может назначить вам медицинские препараты, физиотерапию или другие процедуры. Врач ответит на все ваши вопросы и предоставит подробные объяснения о вашем состоянии здоровья и плане лечения.

После приема вы можете получить рецепт на необходимые медикаменты или направление на лабораторные исследования, если это необходимо. Обычно врач также дает вам контактную информацию, чтобы вы могли задать дополнительные вопросы или сообщить о любых изменениях своего состояния здоровья.

Амбулаторный прием – это удобный и эффективный способ получить медицинскую помощь. Он предоставляет возможность своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную консультацию и назначение лечения. Не откладывайте свое здоровье на потом, записывайтесь на амбулаторный прием и заботьтесь о своем благополучии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Опытный компьютерщик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: