Семинар: «особенности правового регулирования трудовых отношений медицинских работников»

Распространенные ошибки

В ряде случаев пользователи могут сталкиваться с ошибками во время активации, которые не позволяют им заполучить лицензионную ОС или софт. К счастью, причин, почему бывают ошибки немного и все они без проблем решаются.

Рассмотрим основные и наиболее частые причины ошибок и их решения:

Неактуальная версия KMSAuto – разработчики Windows и Office постоянно выпускают обновления к своему продукту и потому пользователю важно использовать только последние версии активатора, ведь старый софт попросту не сможет работать с той же новой версией Windows.
Несовместимость активатора с версией Windows – как уже говорилось, есть три вида KMSAuto и вам нужно использовать сборку конкретно под вашу систему.
Блокировка со стороны антивирусной программы – в таком случае требуется просто отключать ее на время процесса активации и лучше всего, добавить KMSAuto в исключения, чтобы в дальнейшем антивирус не блокировал работу сервиса.

Права

Дежурный врач вправе:

4.1. Запрещать действия персонала, больных, посетителей, направленные на нарушение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, правил поведения в ЛПУ, техники безопасности и противопожарных правил.

4.2. Отстранять от несения дежурства дежурный персонал ЛПУ в случаях грубых нарушений правил внутреннего трудового распорядка, невыполнения распоряжений дежурного врача, а также за другие грубые нарушения, с обязательным уведомлением о принятом решении руководителя соответствующего структурного подразделения и главного врача ЛПУ.

4.3. Вызывать для устранения неисправностей в работе отопительной, осветительной, водопроводной и других систем соответствующие ремонтные службы.

4.4. Распоряжаться имеющимися в ЛПУ бельем, перевязочным материалом, приборами, аппаратами, лекарственными препаратами и т.д.

4.5. Отменять распоряжения дежурного персонала ЛПУ, если они вступают в противоречие с законодательством, приказами и распоряжениями дежурного врача.

4.6. Ходатайствовать перед руководством ЛПУ о поощрении отличившихся работников и о наложении взысканий за нарушение трудовой дисциплины.

4.7. В необходимых случаях производить перестановку дежурного персонала ЛПУ.

4.8. Направлять дежурный автотранспорт для доставки консультантов, медикаментов, больных в другие отделения и лечебно-профилактические учреждения и т. д.

4.9. Вносить предложения главному врачу ЛПУ, его заместителям по вопросам улучшения организации дежурств.

4.10. В экстренных случаях переводить больного из одного отделения в другое или в другой стационар с последующим уведомлением заведующих этими отделениями.

4.11. В отсутствие главного врача или его заместителя по лечебной части удостоверяет завещания граждан, находящихся на излечении в ЛПУ.

4.12. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4.13. Принимать решения в пределах своей компетенции.

Ответственность

Дежурные врачи несут огромную ответственность за жизни и здоровье пациентов. В критических ситуациях, когда здоровье висит на волоске, эти врачи часто становятся единственной надеждой для спасения жизни. Примером такой ситуации мы можем привести историю Вадима Пантелеева, который работает дежурным врачом в одной из больниц города Москвы.

Врачи, принимающие дежурства, обязаны быть готовыми принимать быстрые и правильные медицинские решения. Ведь именно от них зависят жизни и здоровье пациентов. Врачи также должны знать все детали и особенности каждого пациента, чтобы эффективно помочь им и предоставить качественную медицинскую помощь.

Одной из важных обязанностей дежурных врачей является ведение дежурного журнала, где фиксируются все действия и принятые решения. Этот журнал является правовым документом и служит важным источником информации для следующих дежурных врачей. Также, врачи обязаны уведомлять все изменения в состоянии пациентов и свои решения в соответствии с инструкцией и положениями учреждения.

Неисполнение своих обязанностей дежурными врачами или нарушение правил, установленных учреждением, может повлечь за собой дисциплинарные взыскания. Дежурные врачи также несут ответственность за любой негативный результат, который мог возникнуть в результате их действий или бездействия.

Врачи, выполняющие дежурства, должны быть готовы работать в экстремальных условиях. Они часто сталкиваются с нехваткой персонала или необходимостью принимать больше пациентов, чем позволяют медицинские стандарты. Дежурные врачи также могут попадать на работу в свои выходные или праздничные дни, так как здоровье пациентов не знает границ и требует постоянного медицинского внимания.

Одним из примеров исполнения должностных обязанностей дежурными врачами является история Вадима Трембовецкой, который в течение 5 лет работал дежурным врачом в одном из филиалов лечебно-профилактического учреждения г. Москва. Всего за год Вадим привожу примерно 2-3 дежурства в месяц, каждое из которых длится 24 часа.

Работа дежурных врачей несет на себе большую ответственность и является неотъемлемой частью медицинской практики. Врачи, которые выполняют эти функции, должны быть внимательными и ответственными профессионалами, готовыми принимать сложные решения и спасать жизни.

График работы дежурных врачей

Дежурные врачи играют важную роль в обеспечении медицинской помощи в любое время суток. Они готовы к приему пациентов в любой час дня или ночи, включая праздники и выходные дни. График работы дежурных врачей обычно составляется таким образом, чтобы обеспечить постоянное наличие медицинских специалистов на дежурстве.

Как правило, дежурство врачей организовано посменно. Каждый дежурный врач работает в течение определенного времени, после чего смена передается другому врачу. Обычно смена держится от 12 до 24 часов, в зависимости от размеров и загруженности медицинского учреждения.

Наиболее типичным графиком работы дежурных врачей является схема «дежурства через каждые 2-3 дня». Это означает, что каждый врач дежурит через каждые 2-3 дня и предоставляет круглосуточную помощь пациентам в этот период. Такая схема гарантирует равномерное распределение нагрузки между медицинскими работниками и обеспечивает наличие дежурных врачей в любое время.

Факторы, влияющие на график работы:

В некоторых случаях график работы дежурных врачей может быть изменен или адаптирован в зависимости от особенностей медицинского учреждения. Некоторые факторы, влияющие на график работы дежурных врачей, включают:

1. Размер и тип медицинского учреждения. Больницы с большим числом пациентов могут требовать больше дежурных врачей и более уплотненный график работы.
2. Наличие вспомогательного медицинского персонала. Наличие достаточного количества медсестер и медицинских ассистентов позволяет организовать более гибкий график работы врачей.
3. Специализация медицинского учреждения. В зависимости от специализации, медицинские учреждения могут требовать особое распределение дежурных врачей.
4. Нагрузка на врачей. Врачи могут иметь предпочтения относительно своих рабочих графиков в зависимости от индивидуальной нагрузки и работы в других медицинских учреждениях.

График работы дежурных врачей отличается в разных медицинских учреждениях и может быть изменен в зависимости от различных факторов. Но вне зависимости от конкретного графика, дежурные врачи всегда готовы прийти на помощь пациентам в случае неотложных ситуаций.

Слайд 42Организация работы отделений для новорожденных и недоношенных детей имеет существенные особенности.

Основными задачами этих отделений являются:оказание квалифицированной диагностической и лечебной помощи больным доношенным и недоношенным новорожденным, создание оптимальных условий для выхаживания детей;проведение организационно-методической работы и повышения квалификации педиатров по актуальным вопросам неонатологии;анализ заболеваемости и смертности новорожденных в районе обслуживания.В крупных детских больницах организуются специализированные отделения для новорожденных с неинфекционной, инфекционной, хирургической и неврологической патологией.

Почему дежурные врачи ВП1 так важны

Дежурные врачи ВП1 играют значительную роль в обеспечении непрерывной и незамедлительной медицинской помощи населению. Эти квалифицированные медицинские специалисты обычно дежурят в городских поликлиниках или больничных отделениях в ночное время либо в выходные и праздничные дни, когда многие другие врачи не работают. Имея прямой доступ к медицинским услугам, пациенты могут обратиться к дежурному врачу ВП1 в случаях эмергенции или нахождении в затруднительной ситуации, требующей медицинской помощи.

Дежурный врач ВП1 является первым контактом между пациентом и медицинской системой. Их задача состоит в том, чтобы оценить состояние пациента, выявить необходимость в дальнейшей медицинской помощи или направлении к другому специалисту, а также провести первичное лечение или назначить необходимое лечение. Они также могут принимать решение о госпитализации в случае необходимости.

Дежурные врачи ВП1 должны быть владельцами широкого спектра медицинских знаний и навыков. Они должны быть готовы к принятию решений на основе ограниченной информации и быть способными обеспечить первичный уход и лечение в широком диапазоне состояний и заболеваний. Кроме того, дежурные врачи ВП1 должны обладать навыками коммуникации, чтобы общаться с пациентами и их близкими, объяснять диагнозы, рекомендации для лечения и отвечать на их вопросы.

Важность дежурных врачей ВП1 заключается в том, что они обеспечивают доступность и доступность медицинской помощи в течение ночи, выходных и праздников. Это позволяет пациентам получать неотложную помощь независимо от времени суток или дня недели, что особенно важно в случаях, где задержка может иметь серьезные последствия для здоровья и благополучия пациента

Кроме того, дежурные врачи ВП1 играют важную роль в общественном здравоохранении, поскольку они помогают предупреждать эпидемии и распространение инфекционных заболеваний через быстрое обнаружение и лечение больных. Они также помогают пациентам получать регулярную медицинскую помощь и предупреждать возникновение осложнений или прогрессирование заболеваний.

Следует отметить, что дежурные врачи ВП1 не заменяют регулярного медицинского обслуживания у врача-терапевта или других специалистов. Однако их роль в обеспечении доступности и доступности медицинской помощи несомненно существенна и важна.

Должностная инструкция ответственного дежурного врача по больнице

Сотрудник регистратуры при направлении к дежурному врачу пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание, фиксирует в системе необходимость приема пациента без очереди. 3.7. При направлении к дежурному врачу пациента, обратившегося за оказанием неотложной или экстренной помощи, сотрудник регистратуры сопровождает пациента к дежурному врачу или вызывает дежурного врача для оказания медицинской помощи по месту нахождения пациента.

Неотложная и экстренная помощь оказывается безотлагательно. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния пациента и возникновении угрожающих жизни состояний дежурный врач организуют вызов бригады скорой медицинской помощи, либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.

От имени пациента с запросом о предоставлении первичной медико-санитарной помощи может обратиться законный представитель пациента (далее также именуемый пациент). 1.3.6. Талон на прием — талон, содержащий номер очереди и предполагаемое время приема пациента в порядке очереди.

1.4. Положение распространяется на медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь первого и второго уровней, в которых информационное сопровождение организационных и лечебно-диагностических процессов осуществляется с использованием ЕМИАС. 2. Организация дежурства 2.1. Дежурство в медицинской организации организуется в часы работы медицинской организации в целях организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению в день обращения. 2.2.
Проверяет наличие и правильность хранения необходимыхмедикаментов, перевязочного материала, белья и другого необходимогоинвентаря, оборудования, а также дежурного автотранспорта.3.8. Является по вызову дежурного персонала больницы.3.9.

Важно

В необходимых случаях решает вопросы госпитализации, выпискибольных из стационара, перевода в другие отделения и стационары,организует вызов консультантов, специализированных бригад и др.3.10. В случаях нарушения установленных правил дежурным персоналомпринимает необходимые меры к их устранению с соответствующей записью вжурнале о них для сведения руководителей структурных подразделений ЛПУ.3.11

В чрезвычайных условиях руководит действиями персонала ЛПУ поэвакуации больных, оборудования и других материальных ценностей, оповещаяоб этом главного врача больницы и вышестоящий орган здравоохранения.3.12.Дежурство организуется в терапевтических и педиатрических отделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по участково-территориальному принципу. 2.3. Дежурство осуществляется дежурными врачами в соответствии с графиком, формируемым заведующими отделениями (заместителем главного врача по медицинской части) ежемесячно отдельно по каждому отделению и утверждаемым главным врачом (заместителем главного врача по медицинской части) медицинской организации.
2.4. Порядок формирования и утверждения графика дежурства устанавливается приказом руководителя медицинской организации. 2.5. Дежурные врачи назначаются из числа врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых и врачей других специальностей. 2.6. Предварительная запись на прием к врачу на время в период его дежурства не осуществляется. 2.7.

Должностная инструкция ответственного дежурного врача по больнице

В своей деятельности дежурный врач руководствуется правилами и инструкциями несения дежурств, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. 2. Функции 2.1. Основными функциями дежурного врача в ЛПУ являются организация работы по своевременному и качественному оказанию лечебно- профилактической помощи больным и соблюдению правил внутреннего трудового распорядка ЛПУ. 2.2. Распоряжения дежурного врача во время его дежурства являются обязательными для всего персонала ЛПУ.

3. Должностные обязанности Дежурный врач: 3.1. Заступает на дежурство в соответствии с установленным графиком дежурств. 3.2. Получает сведения от дежурного персонала ЛПУ о количестве больных, наличии свободных коек в отделениях, укомплектованности структурных подразделений дежурным персоналом. 3.3.Положение устанавливает обязательные для исполнения сотрудниками медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы правила организации дежурства в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы при оказании первичной медико-санитарной помощи врачами терапевтами-участковыми, врачами-педиатрами участковыми, порядок приема пациентов дежурным врачом. 1.3. Для целей Положения используются следующие термины и определения: 1.3.1. Горизонт записи — период времени, на который разрешена запись через ЕМИАС, исчисляемый от даты обращения.

1.3.2. Дежурный администратор — сотрудник, в функциональные обязанности которого входит взаимодействие с пациентом при возникновении нестандартных ситуаций. 1.3.3.

Утверждаю М. П. Должностная инструкция дежурного врача в лечебно-профилактическом учреждении Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации. 1. Общие положения 1.1. Дежурный врач в лечебно-профилактическом учреждении (далее ЛПУ) назначается из числа заведующих отделениями и наиболее квалифицированных врачей.

1.2. Дежурный врач несет дежурство по графику, утвержденному заместителем главного врача по медицинской части. 1.3. Дежурный врач непосредственно подчиняется заместителю главного врача ЛПУ по медицинской части. 1.4.
Ведет запись в журнале дежурного врача о приеме и сдаче дежурства с указанием обо всех событиях, происшествиях и принятых мерах, а также обо всех летальных исходах. 3.4. Принимает необходимые меры к укомплектованию дежурным персоналом подразделений ЛПУ. 3.5. В необходимых случаях инструктирует дежурный персонал об изменениях и распоряжениях руководства ЛПУ, соблюдение которых необходимо для несения дежурства.
3.6.

Внимание

Совершает обходы структурных подразделений ЛПУ с целью личного ознакомления с работой дежурного персонала ЛПУ. 3.7. Проверяет наличие и правильность хранения необходимых медикаментов, перевязочного материала, белья и другого необходимого инвентаря, оборудования, а также дежурного автотранспорта. 3.8. Является по вызову дежурного персонала больницы. 3.9.

Как активировать с KMSAuto

Новичкам процедура может показаться с первого раза сложной, но на самом деле для этого потребуется лишь несколько простых шагов.

Автоматическая активация

Такой метод активации лицензии подходит только в том случае, если пользователь ранее не пытался провести активацию и если Windows еще не устанавливал обновления. Это идеально сразу после установки ОС.

Процесс активации в таком случае выглядит следующим образом:

1. Обязательно отключить антивирус перед началом работы с KMSAuto.
2. Запустить программу от имени администратора.
3. Выбрать, что требуется активировать и нажать «Далее».
4. Разрешить установку драйвера.
5. Дождаться завершения процесса активации, закрыть утилиту и перезагрузить ПК.

Ручная активация

Алгоритм активации выглядит следующим образом:

1. Отключить антивирус и запустить активатор.
2. Перейти во вкладку «Утилиты» и нажать на «Установить GVLK-ключ».
3. Выбрать систему, которую нужно активировать.
4. После того как появился список ключей, один из них требуется скопировать.
5. Перейти во вкладку «Система» и нажать на «Установить GVLK-ключ», после чего вставить скопированный ключ и нажать «Продолжить».
6. На завершающем этапе нужно установить планировщика активации.

Слайд 69Коечная мощность и профиль дневного стационара определяются руководителем ЛПУ, в составе

которого он создан, с учетом имеющейся инфраструктуры здравоохранения, а также потребности в этом виде помощи. По профилю патологии создаются дневные стационары терапевтические, хирургические (включая травму), акушерско-гинекологические, неврологические, оториноларингологические, офтальмологические, дерматологические и т. д. Если дневной стационар создан в больничном учреждении, койки дневного пребывания в соответствии с профилем являются структурной частью коечного фонда отделения (палаты) и мощность стационара определяется числом коек круглосуточного и дневного пребывания.

Слайд 25борьба с болью и страхом боли (психологическая подготовка к операциям, применение

анестезирующих средств при болезненных перевязках, разумное использование болеутоляющих средств, высокое мастерство техники инъекции и других манипуляций, отказ от бесцельных исследований и др.);отвлечение больного от ухода в болезнь и преувеличенных представлений о возможных неблагоприятных последствиях (художественная литература, любимая музыка, увлекательные беседы, живопись, телевидение, возможность заняться каким-либо любимым делом, прогулки по территории больницы для ходячих больных, трудотерапия в отделениях для хронически больных, различные игры, воспитательно-педагогическая работа в детских больницах и др.);

Павел Макарцев

28 лет, стаж пять лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 64 (филиал № 1)

— Я начинал терапевтом, а в 2014 году переучился на врача общей практики в Первом московском государственном медицинском университете имени И.М Сеченова.

Во время учебы мы углубленно изучали многие направления, которых обычный терапевт не касается. Это, например, лор-заболевания, основы гинекологии, офтальмология, неврология и так далее.

Часто к врачам общей практики обращаются пациенты с различными патологиями. Если ты понимаешь, что случай сложный, то направляешь пациента к узкому специалисту, а в экстренном случае — госпитализируешь. Если же это, например, ларингит, фарингит — то, что не требует дополнительных обследований и специфических осмотров, — лечишь самостоятельно, без привлечения узких специалистов. Очень часто приходят пациенты с проблемами неврологического характера, например с корешковым (болевым) синдромом при остеохондрозе, головными болями сосудистого характера.

На мой взгляд, работать врачом общей практики интереснее, а тем более — дежурным. Ко мне приходят все «острые» пациенты, которые обращаются в поликлинику

Не важно, что это — пневмония, обычная ОРВИ, инсульт или впервые выявленный туберкулез. Бывают и инфаркты

Человек приходит с болями в груди, я слушаю жалобы, осматриваю, снимаю электрокардиограмму, выясняется — инфаркт. Отправляю на скорой помощи в больницу на экстренную госпитализацию. Задача — все сделать максимально быстро.

Я стал дежурным еще тогда, когда такие врачи были не во всех поликлиниках. И с тех пор ни разу не усомнился в своем решении. Тем более я еще в студенческие годы какое-то время работал в приемном отделении больницы, так что это мое. Здесь не расслабишься, мозги постоянно работают. Записи нет, поэтому ты не знаешь, кто к тебе сейчас придет. Может быть, несколько пациентов подряд с банальными ОРВИ, а может быть, пациент с запущенной патологией крови, впервые обратившийся к врачу. И в анализах выплывает интересная картина, и надо срочно действовать: направлять его на госпитализацию или на дообследование к гематологу.

Удобно, что есть манипуляционные кабинеты с необходимым оборудованием. Часто пациент может получить помощь на месте, без записей и походов к лору, офтальмологу и другим врачам. Это очень удобно: сокращается количество походов в поликлинику и время пребывания в ней. Пациент получает необходимую помощь буквально за 10–15 минут.

Слайд 48 Прием женщин в приемно-смотровом блоке ведет врач (в дневные часы

— врачи отделений, затем — дежурные врачи) или акушерка, которая при необходимости вызывает врача. В приемно-смотровом блоке целесообразно иметь одну комнату-фильтр и две смотровые комнаты. Одна смотровая комната предусмотрена для приема женщин в физиологическое акушерское отделение, другая — в обсервационное. В результате сбора анамнеза, осмотра, знакомства с документами в комнате-фильтре женщин разделяют на два потока: с абсолютно нормальным течением беременности, которых направляют в первое акушерское отделение, и представляющих «эпидемиологическую опасность» для окружающих, которых направляют в обсервационное отделение.

Оптимальная организация работы дежурных врачей

Дежурные врачи играют ключевую роль в обеспечении круглосуточной медицинской помощи. Оптимальная организация их работы необходима для эффективного и быстрого реагирования на экстренные ситуации и обработки пациентов, поступающих в больницу в любое время суток.

Вот несколько важных факторов, которые следует учесть при организации работы дежурных врачей:

1. Режим работы. Дежурные врачи должны быть доступны в течение 24 часов. Расписание должно быть установлено таким образом, чтобы каждый час был покрыт врачом, обеспечивая непрерывную медицинскую помощь. Каждый дежурный врач должен иметь возможность отдыха, чтобы избежать усталости и снижения производительности во время смены.
2. Коммуникация. Дежурные врачи должны иметь доступ к надежной коммуникационной системе, чтобы быстро связываться с другими специалистами, когда требуется консультация или совместное решение проблемы.
3. Обучение и профессиональное развитие. Дежурные врачи должны регулярно обновлять свои знания и навыки, чтобы быть в курсе последних медицинских достижений. Организация должна предоставлять возможности для профессиональной подготовки и развития дежурных врачей.
4. Ресурсы. Дежурные врачи должны иметь доступ к необходимым медицинским инструментам и оборудованию для оказания качественной помощи пациентам. Количество и качество ресурсов должно быть достаточным для эффективной работы.

Оптимальная организация работы дежурных врачей требует внимания к каждому из этих факторов. Вместе они обеспечивают своевременное и качественное предоставление медицинской помощи, что является критически важным для спасения жизней и обеспечения здоровья пациентов в любое время суток.