5 категорий сложности гистологического исследования и их значения

Критерии классификации сложности

Гистологическое исследование может быть классифицировано по сложности на основе нескольких критериев:

• Число образцов: Чем больше образцов требуется анализировать, тем более сложной будет процедура. Например, исследование одного образца может быть более простым, чем исследование нескольких десятков или сотен образцов.
• Тип ткани: Некоторые типы тканей сложнее анализировать, чем другие. Например, ткани с высокой плотностью коллагена или с наличием множества различных клеточных элементов могут быть труднее интерпретировать.
• Наличие патологических изменений: Если образцы содержат патологические изменения, это может сделать анализ сложнее. Например, определение ранней стадии рака может потребовать более тщательного изучения ткани и поиска характерных признаков злокачественных клеток.
• Сложность проводимых исследований: В некоторых случаях, исследования требуют использования специальных методик и техник, которые могут быть сложными или требовать определенных навыков. Например, дифференциальная окраска или иммуногистохимическое исследование могут потребовать дополнительных этапов и технических умений.

Учитывая эти критерии, гистологическое исследование может быть классифицировано на разные категории сложности, от простого до высокого уровня сложности. Правильная классификация помогает определить необходимость дополнительного времени, ресурсов и квалификации для выполнения анализа и интерпретации результатов.

В каких отраслях медицины гистология имеет большое значение

Гистологические исследования назначаются практически всеми врачами. Но наиболее распространён этот метод в онкологии. В онкологических диспансерах имеется специальное отделение патологической анатомии, куда и отправляются материалы, где выставляется точный диагноз.

Для онкологических больных наиболее важен этот метод исследования, во-первых для того, чтобы ответить на вопрос – какая это опухоль, доброкачественная или злокачественная, а во-вторых, для отслеживания динамики лечения.

Гинекология

В гинекологии используют такие методы забора материала, как мазки, кюретаж (выскабливание), исследование целого или части органа. Большой процент заболеваний женской половой системы подразумевает сам собой направление некоторых материалов на гистологию.

При подозрении на какие заболевания могут отправить материал на гистологию? Это:

• рак матки (шейки или тела);
• рак яичников;
• рак молочных желёз;
• дисплазия матки;
• эрозии;
• аборт и т.д.

Это далеко не все заболевания, а лишь малое их количество. В последнее время рост заболеваний среди женщин (именно женская патология) увеличивается, особенно онкологических.

Гастроэнтерология

В гастроэнтерологии чаще всего взятие исследуемого материала происходит при эндоскопическом исследовании (ФГДС), то есть можно оценить и внешний вид изменённого участка и плюс ко всему взять биоптат. Таким образом определяется гастрит, язвы, опухоли, в биоптате также можно определить возбудителя язвенной болезни – бактерию хеликобактер пилори (гистохимическое исследование).

Следует помнить о том, что язвенная болезнь и эрозивные гастриты — это предраковые состояния, поэтому таким пациентам следует хотя бы раз в год проходить обследование (эндоскопическое) своего желудочно–кишечного тракта.

Онкология

Повторюсь ещё раз – это самая обширная группа заболеваний (онкологические заболевания), которая требуют именно этого метода исследования. Диагноз, который подтверждён гистологически, называется верифицированный диагноз.

Почему именно при онкологических заболеваниях обязательно отправляют материал для исследования? Существует великое множество различных видов опухолей, которые могут быть похожи друг на друга макроскопически, но при детальном микроскопическом исследовании различаться

Лечение той или иной опухоли зависит от её строения и вида ткани, из которой она происходит, поэтому точное определение диагноза очень важно в этом случае

Другие области исследования

Гистологические исследования широко используются в эндокринологии (исследования щитовидной железы), особенно при аутоиммунных её поражениях, когда анализы гормонов не дают полную и точную картину.

Исследование предстательной железы также широко распространено, это связано с частыми заболеваниями у мужчин после 40 лет.

Гистологический анализ также важен в гематологии, он используется как для определения опухолевых процессов (лейкозы хронические и острые), так и для установления характера анемии (например В12-дефицитная анемия, используется пункция костного мозга).

Перечислять можно бесконечно. Проще говоря, любой орган и ткань могут быть подвержены гистологическому анализу. Так как каждая ткань имеет определённое строение и определённые клетки в своём составе, при наличии изменений черты строения меняются и уже можно заподозрить патологию.

Литература

1. Гистология, цитология, эмбриология, Афанасьев, 2002 г, 744 с.
2. В. В. Давыдов, М. М. Лапкин, В. О. Самойлов, В. А. Черешнев, МОРФОЛОГИЯ ТКАНЕЙ.
3. А. Г. Гунин, Электронный атлас микрофотографий по гистологии.
4. Ю. В. Каминский, В. С. Тимошенко, О. Г. Полушин УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ по патологической анатомии и биопсийно-секционному курсу.

Алиса Шафир, Врач терапевт — участковый 26 статей на сайте

В 2017 году окончила «Оренбургский государственный медицинский университет», присвоена квалификация врач-лечебник. Аккредитована по специальности врач-терапевт участковый. На данный момент являюсь ординатором второго года на кафедре судебной медицины и правоведения.

Микроскопическое описание биопсийного материала. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 4 категории сложности до 3-х кусочков

Срок исполнения:
3 — 6 к.д.
Указанный срок не включает день взятия биоматериала

array(19) {
=>
string(6) «200017»
=>
string(206) «Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 4 категории сложности до 3-х кусочков»
=>
string(1) «3»
=>
string(1) «6»
=>
string(6) «к.д.»
=>
NULL
=>
NULL
=>
NULL
=>
string(6) «315480»
=>
string(4) «8284»
=>
string(113) «patologo-anatomicheskoje-issledovanije-biopsijnogo-operacionnogo-materiala-chetvertoj-kategorii-slozhnosti-200017»
=>
string(189) «

Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Направление на гистологическое исследование.»
=>
string(3916) «Патоморфологическое (гистологическое) исследование является основным методом постановки правильного диагноза при доброкачественных и злокачественных опухолях и другой (неопухолевой) патологии. Полученный врачом-специалистом биопсийный и операционный материал исследуется врачом-патоморфологом лаборатории под микроскопом после специальной подготовки и окраски.
Протокол исследования биопсийного/операционного материала включает в себя:
Макроскопическое описание всех кусочков из флакона: предоставляется размер и описательная характеристика каждого кусочка; сверяется количество и маркировка присланного материала с направительным бланком

Необходимое количество кусочков при вырезке операционного материала определяется врачом-патологоанатомом.
Макрофото изготовленных гистологических блоков.
Микроскопическое описание: предоставляется описание гистологической картины микропрепаратов.
Микрофото гистологической картины.
Выдаётся информация в виде таблицы по количеству изготовленных гистологических блоков и стёкол из присланного биопсийного/операционного материала.
Патогистологическое заключение (диагноз) выдается в соответствии с классификациями ВОЗ и номенклатурой, принятой в РФ.
Пример результата исследования .
Внимание! Если все фрагменты биопсийного (операционного) материала из одной локализации были помещены в один флакон, то по результатам исследования будет выдано общее гистологическое заключение. Если необходимо отдельное гистологическое заключение по каждому фрагменту, то требуется раскладка в отдельные флаконы

Количество флаконов ограничено только количеством кусочков, которое указано в наименовании услуги.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

»
=>
string(4) «2500»
=>
NULL
=>
string(3) «315»
=>
string(1) «1»
=>
NULL
=>
array(6) {
=>
array(3) {
=>
string(1) «N»
=>
string(2) «12»
=>
string(31) «Биоптат пищевода»
}
=>
array(3) {
=>
string(1) «N»
=>
string(2) «12»
=>
string(29) «Биоптат желудка»
}
=>
array(3) {
=>
string(1) «N»
=>
string(2) «12»
=>
string(33) «Биоптат кишечника»
}
=>
array(3) {
=>
string(1) «N»
=>
string(2) «12»
=>
string(27) «Биоптат бронха»
}
=>
array(3) {
=>
string(1) «N»
=>
string(2) «12»
=>
string(29) «Биоптат гортани»
}
=>
array(3) {
=>
string(1) «N»
=>
string(2) «12»
=>
string(27) «Биоптат трахеи»
}
}
}Подготовка к исследованию:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Направление на гистологическое исследование.

Преимущества и риски работы с биопсийным материалом категории 4

Работа с биопсийным материалом категории 4 имеет свои преимущества и риски, которые необходимо учитывать при проведении исследований и диагностики. В данной категории материала содержатся образцы внутренних органов человека или животного, которые представляют особую сложность в процессе обработки и анализа.

Более точная диагностика. Биопсийный материал категории 4 чаще всего представляет собой образцы тканей, в которых присутствуют изменения, связанные с заболеваниями или патологиями органов. Анализ такого материала позволяет врачам и ученым получить более точные и достоверные результаты, что помогает в раннем выявлении и определении образований, инфекций или других заболеваний.

Определение требуемого лечения. Работа с тканевыми образцами категории 4 позволяет провести анализ и определить наиболее эффективные методы лечения заболеваний

Это особенно важно при онкологических заболеваниях, когда правильное и своевременное определение типа опухоли позволяет выбрать оптимальный курс лечения, повышая шансы на выздоровление.

Улучшение прогноза. Благодаря биопсийному анализу образцов категории 4, врачи и ученые имеют возможность получить более точные предсказания относительно прогноза развития заболевания и эффективности лечения

Это позволяет пациентам получить более достоверную информацию о состоянии и потенциальном исходе заболевания, а также наиболее эффективные рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации.

Однако, работа с биопсийным материалом категории 4 также несет риски

В процессе обработки, анализа и хранения подобного материала, необходимо соблюдать строгие меры предосторожности, чтобы избежать заражений, контаминаций и других нежелательных последствий

• Инфекционные риски. Образцы тканей и органов могут быть источником инфекций, поэтому необходимо соблюдать все меры профилактики и гигиены при работе с биопсийным материалом категории 4. Это включает использование защитных средств, таких как перчатки, маски, халаты и дезинфицирующие средства.
• Защита персонала. Работники, занимающиеся обработкой и анализом материала категории 4, должны проходить специальное обучение и иметь необходимые навыки работы с подобным материалом. Это позволяет минимизировать риски возникновения несчастных случаев и других нежелательных ситуаций.
• Этические аспекты. При работе с биопсийным материалом категории 4 необходимо учитывать этические аспекты и соблюдать правила конфиденциальности и секретности пациента. Каждый образец медицинского материала должен быть обработан и храниться с соблюдением специальных правил и требований.

В целом, работа с биопсийным материалом категории 4 является важным этапом в диагностике и лечении многих заболеваний. Она позволяет получить более достоверные результаты, определить требуемое лечение и улучшить прогноз заболевания

Однако, необходимо быть внимательным и соблюдать все меры предосторожности и этические нормы работы с таким материалом

Расшифровка результатов эксцизионной биопсии

Основным моментом расшифровки результатов эксцизионной биопсии является определение характера опухоли. Если при исследовании было выявлено, что опухоль злокачественная, то указываются такие показатели, как стадия заболевания, наличие метастазов в лимфоузлах и др.а- Раковые клеточные опухоли молочной железы также описываются по стадиям, больше всего внимания уделяется степени дифференцировки клеток и размеру опухоли (T).

Важным аспектом расшифровки результатов является выявление полиморфизма клеток. Под полиморфизмом понимается разнообразие архитектуры и ядер клеток опухоли, которое может быть связано с тем, что опухоль имеет разные типы клеток или является плохо дифференцированной. Полиморфизм клеток может указывать на более агрессивный тип опухоли и требовать более интенсивных методов лечения.

Также при расшифровке результатов эксцизионной биопсии врач может указывать наличие метастазов в лимфоузлах, что может свидетельствовать о распространении опухоли за пределы первичного органа. Это важный момент при постановке диагноза и определении стадии заболевания.

Отдельное внимание уделяется также описанию структуры опухоли. Врач может указывать наличие отеком и инфильтрацией в окружающих тканях

Описываются также инструментальные результаты, направленные на определение размеров опухоли и оценку эффективности резекции (удаления опухоли). Все выявленные особенности и изменения описываются в отчете.

Ваше значение и категории сложности гистологического исследования также могут влиять на постановку диагноза и выбор тактики лечения. Поэтому правильная подготовка и расшифровка результатов эксцизионной биопсии являются важными шагами в диагностике и лечении рака и других опухолевых заболеваний.

Что значит гистологическое исследование 4 категории сложности

Гистологическое исследование – метод диагностики ряда заболеваний, которые сопровождаются появлением патологических образований. Определяет характер образования (доброкачественный или злокачественный), структуру опухоли, ее вид.

Гистологическое исследование ткани.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Образец ткани (в парафиновом блоке).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование – метод диагностики ряда заболеваний, которые сопровождаются появлением патологических образований. Оно определяет характер образования (доброкачественный или злокачественный), структуру опухоли, ее вид. При гистологическом исследовании можно определить характер тканевых и межклеточных изменений, что позволит специалисту установить диагноз при проведении дифференциальной диагностики в кругу заболеваний, сопровождающихся схожей клинической картиной.

Обычно гистологическое исследование проводится при помощи создания тонких срезов изучаемых тканей при помощи микротома. Затем препарат окрашивается и фиксируется, после чего патоморфолог описывает его.

Результат исследования может зависеть:

— от качества взятого материала;

— от качества фиксации и срезов материала в лаборатории;

— от опытности патоморфолога.

В связи с тем что одним из критериев постановки правильного диагноза является опытность специалиста, проводящего исследование, в некоторых случаях требуется пересмотр материала (стеклопрепаратов / парафиновых блоков).

Для чего используется исследование?

Полученные результаты исследования интерпретируются патоморфологом, который может привести несколько вариантов предполагаемого диагноза. Далее полученное заключение с учетом картины заболевания используется врачом-клиницистом для установления точного диагноза и определения тактики лечения. Может уточняться клинический диагноз — определение морфологического типа, степени злокачественности образований, варианта воспалительной реакции в ткани.

Когда назначается исследование?

• При невозможности клинически оценить характер патологического образования;
• при невозможности клинически установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику ведения пациента;
• при подозрении на наличие злокачественного заболевания;
• операционный материал, биопсийный материал, плаценту, удаленные кожные новообразования и т.п. всегда рекомендовано отправлять на гистологическое исследование с последующей консультацией патоморфолога.

Что означают результаты?

В норме клеточные изменения не наблюдаются, нет патологического роста, патологического деления клеток. Не наблюдается неоваскуляризации (образования новых сосудов).

Что может влиять на результат?

Результаты исследования зависят:

• от качества взятого материала;
• от качества фиксации и срезов материала в лаборатории;
• от опытности патоморфолога.

Заключение по биопсийному материалу не является диагнозом. Для установления точного диагноза требуется консультация врача-клинициста.

Кем назначается исследование?

Дерматолог, онколог, терапевт, хирург, врач общей практики, ревматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, проктолог, кардиолог, гинеколог, уролог, гематолог, оториноларинголог, нефролог, пульмонолог и пр.

Быков В. Л. Цитология и общая гистология. — СПб.: СОТИС, 2002.

Источник

Патологоанатомическая классификация TNM

pT — первичная опухоль (T)

• pТХ — первичная опухоль не может быть оценена гистологически;
• pT0 — отсутствие гистологических признаков первичной опухоли;
• pTis — карцинома in situ;
• pТ1-pТ4 — увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли, установленных при гистологическом исследовании.

pN — регионарные лимфатические узлы (N)

• pNХ — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены гистологически;
• pN0 — при гистологическом исследовании отсутствуют метастазы в регионарных лимфатических узлах;
• pN1-pN3 — увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов, установленной при гистологическом исследовании.

Примечания: Прорастание первичной опухоли в лимфатические узлы расценивают как метастаз в лимфатических узлах. Опухолевые депозиты (сателлиты) в зоне лимфатических сосудов без гистологических признаков остаточной ткани лимфатических узлов в таких образованиях, могут быть продолжением первичной опухоли, не связанными с ней узлами, результатом венозной инвазии (V1/2) или полного замещения ткани лимфатического узла опухолевой тканью. Они обозначаются как метастаз в лимфатическом узле. Метастаз в любом лимфатическом узле, не являющемся регионарным, должен быть расценен как отдалённый метастаз. При наличии только микрометастазов в регионарных лимфатических узлах, т.е. метастазов, максимальный размер которых не превышает 0,2 см, к значению pN в скобках добавляют (mi), например pN1(mi).

pМ — отдалённые метастазы (M)

pМ1 — отдалённый метастаз подтверждён при гистологическом исследовании.

«Сторожевой» лимфатический узел — первый лимфатический узел, в который попадает оттекающая от первичной опухоли лимфа.

• pNX(sn) — «сторожевой» лимфатический узел не может быть оценен;
• pN0(sn) — нет метастазов в «сторожевом» лимфатическом узле;
• pN1(sn) — метастаз в «сторожевом» лимфатическом узле.

Гистологическая классификация (G)

• GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена;
• G1 — высокодифференцированная опухоль;
• G2 — умеренно дифференцированная опухоль;
• G3 — низкодифференцированная опухоль;
• G4 — недифференцированная опухоль.

Дополнительные критерии

• Символ «m» используют для указания на наличие множественных первичных опухолей в одной области
• Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после комплексного лечения, при этом значения категорий cTNM или pTNM
• сопровождаются префиксом «y».
• Символ «r» в качестве префикса употребим при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.
• Символ «a», использованный в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии.

Необязательные критерии

L — инвазия в лимфатические сосуды

• LХ — инвазия в лимфатические сосуды не может быть оценена;
• L0 — нет инвазии в лимфатические сосуды;
• L1 — есть инвазия в лимфатические сосуды.

V — венозная инвазия

• VХ — венозная инвазия не может быть оценена;
• V0 — нет венозной инвазии;
• V1 — микроскопически выявленная венозная инвазия;
• V2 — макроскопически выявленная венозная инвазия.

Pn — периневральная инвазия

• PnХ — периневральная инвазия не может быть оценена;
• Pn0 — нет периневральной инвазии;
• Pn1 — есть периневральная инвазия.

Классификация остаточных опухолей (R)

• RХ — остаточная опухоль не может быть оценена;
• R0 — нет остаточной опухоли;
• R1 — микроскопически выявленная остаточная опухоль;
• R2 — макроскопически выявленная остаточная опухоль.

Как выполняется биопсия?

Биопсия проводится обычно под местной анестезией, в случае, если образование располагается достаточно глубоко — под контролем УЗИ или рентгена. От пациента не требуется какой-либо специфической подготовки (кроме, пожалуй, психологического настроя). Время процедуры не ограничено — если выполняется скарификационная биопсия или мазок-отпечаток, то требуется буквально несколько минут, а если речь идёт о биопсии глубоко расположенного образования, особенно вблизи крупных сосудов или нервов, то времени требуется значительно дольше.

В процессе выполнения биопсии иглу проводят к образованию и, в зависимости от выбранного метода, либо выполняют аспирацию одновременно с продвижением иглы к центру образования (если проводится аспирационная биопсия), либо вводят иглу в образование и фиксируют внутри неё столбик ткани (если проводится кор-биопсия).

Процесс получения ткани с помощью биопсийной игры на сегодняшний день является либо полуавтоматическим, либо автоматическим. При полуавтоматическом процессе продвижение желобка с иглой в патологический очаг производится вручную, а активизация канюли в игле, которая и захватывает ткань, происходит автоматически с помощью подпружиненного спускового механизма. В автоматическом варианте используется специальный биопсийный пистолет, и врачу требуется только поднести его к интересующей области.

Также возможно провести биопсию во время выполнения диагностического эндоскопического исследования, например, ЭГДС или бронхоскопии. В этом случае забор гистологического материала происходит практически безболезненно для пациента, хоть и причиняет определённый дискомфорт.

Кроме того, на гистологическое исследование будут направлены ткани, удалённые во время операции. Следует отметить, что в отдельных случаях операция может быть назначена как раз для получения гистологического материала (например, назначение раздельного диагностического выскабливания матки и цервикального канала с целью установить причину гинекологического заболевания).

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Определение и значение

Категория сложности 4 в гистологии представляет собой уровень сложности организации тканей. Эта категория указывает на наличие более сложных структур и особенностей в тканях и органах.

Значение данной категории важно для понимания структуры и функционирования организма. Сложные структуры в тканях и органах могут иметь специальные функции, такие как передача информации, поддержание формы и т.д

Для успешного изучения и анализа категории сложности 4 в гистологии необходимо иметь хорошие знания анатомии и микробиологии

Также важно уметь использовать микроскопические методы и приборы для исследования тканей

Признаки категории сложности 4 в гистологии	Значение
Высокая степень организации	Свидетельствует о сложности ткани и ее уникальных функциях
Присутствие специализированных клеток	Позволяет организму выполнять специфические функции
Уникальная архитектура ткани	Определяет особенности функционирования органа или системы

Изучение категории сложности 4 в гистологии позволяет лучше понять структуру и функции организма, а также может быть полезным при диагностике и лечении различных патологических состояний.

Категория сложности 4: основные черты

Категория сложности 4 в гистологии представляет собой высокую степень сложности и включает в себя ряд основных черт.

1. Необходимость специализированного оборудования: выполнение исследований в данной категории требует использования сложного и дорогостоящего оборудования, такого как микроскопы высокого разрешения и специальные контейнеры для обработки тканей.

2. Требование к высокому уровню подготовки и опыта: чтобы работать с тканями и клетками в категории сложности 4, необходимо обладать глубокими знаниями в области гистологии, иметь опыт выполнения сложных процедур и уметь правильно интерпретировать результаты исследований.

3. Высокий риск заболевания: работа с опасными микроорганизмами и веществами в данной категории может представлять опасность для здоровья и безопасность лаборанта

Поэтому необходимо соблюдение строгих мер предосторожности и использование соответствующей защитной экипировки

4. Большое количество данных и огромный объем работы: исследования в категории сложности 4 требуют большого количества времени и усилий, поскольку обработка и анализ большого объема данных может быть крайне трудоемкой задачей.

5

Высокая ценность полученной информации: результаты исследований в данной категории имеют высокую научную и практическую ценность и могут иметь важное значение для развития медицины и биологии

Категория сложности 4 в гистологии является одной из наиболее сложных и требует особой внимательности, профессионализма и ответственности при проведении исследований.

Значение категории сложности 4 в гистологии

Когда образец ткани признан сложным по гистологическим критериям и требует особого внимания со стороны исследователя, ему присваивается категория сложности 4. Эта категория обычно означает, что анализ требует дополнительного времени, опыта и навыков, чтобы полностью понять и описать всех структурных изменений, присутствующих в образце.

Данные, полученные из анализа образцов с категорией сложности 4, имеют важное значение для диагностики различных заболеваний и состояний организма. Они помогают определить степень тканевой поврежденности, выявить наличие опухолей, воспалительных процессов и других патологических изменений, а также оценить эффективность лечения и прогноз заболевания

Уровень сложности 4 также требует от исследователя использования специальных методов и микроскопических техник для получения достоверных и точных результатов. Это может включать стандартные гистологические окрашивания, иммуногистохимические и генетические анализы, а также молекулярные исследования.

В целом, значение категории сложности 4 в гистологии заключается в том, что она указывает на особую сложность анализа и требует специальных подходов и оборудования для достижения надежных и точных результатов исследования.

Пункционная биопсия различных органов и тканей 5 категории сложности

Пункционная биопсия 5 категории сложности — гистологический метод диагностики, предназначен для точного исследования органа при подозрении на злокачественные или доброкачественные опухоли.

Когда проводят пункционную биопсию?

• при подозрении на наличие метастаз в лимфоузлах в случае имеющихся опухолей кроветворной системы;
• при наличии хронического или острого лейкоза;
• при клинических показателях наличия лимфомы Ходжкина;
• при диагностики патологий печени, почек и селезенки;
• при подозрении на рак молочной железы.

Как проводится пункционная биопсия?

Перед проведением пункционной биопсии врач обязан сообщить пациенту обо всех возможных осложнениях. Некоторые виды медицинского вмешательства требуют предварительного ультразвукового исследования. Во время каждой такой процедуры больные должны оставаться неподвижными, поэтому часто перед началом операции пациенту выдают седативное средство.Чтобы провести пункционную биопсию печени, пациента укладывают на спину. Правую руку нужно заложить за голову. Врач дезинфицирует и обезболивает участок пункции, затем проделывает небольшой надрез, вводит иглу и берет небольшой фрагмент печени. Следующие четыре часа пациент находится под наблюдением.Биопсия молочной железы не требует предварительной подготовки. Она возможна двух видов: тонкоигольная и трепан-биопсия. Пациентке следует лечь спиной на кушетку. На основании ранее проведенного ультразвукового исследования или маммографии, врач определяет участок для исследования. После процедуры рекомендуется положить в бюстгальтер пакет со льдом, который не позволит развиться отеку в месте проведения пункции.Для проведения пункции селезенки пациенту следует лечь на спину. При спленоцитограмме потребуется обычная игла. Врач нащупывает селезенку, вводит иглу, надетую на шприц, затем вытягивает поршень и извлекает инструмент. Частицы, которые остались внутри иглы, и идут на гистологическое исследование. При спленогистограмме нужна игла Сильвермена. Врач проводит анестезию пальпируемого участка, делает надрез и вводит троакар иглы. Если при извлечении мандрекена в канале канюли появляется кровь, значит, игла в селезенке. В канюлю для взятия биоптата нужно ввести режущий щипцовый мандрекен.Биопсия лимфатических узлов проводится аналогично пункции селезенки.Пункция костного мозга — процедура достаточно сложная. Как правило, проводят ее на уровне 3-4 ребра. Пункционное место обрабатывают раствором йода, затем анестезируют. Врач вводит иглу с мандрекеном в среднюю грудинную линию. Мандрекен извлекается и присоединяется шприц на 10 миллилитров. При правильном выполнении процедуры осложнений не бывает.Методы проведения пункционной биопсии предстательной железы и желудочно-кишечного тракта аналогичны. Сначала врач вводит в анальное отверстие пациента обезболивающее средство. Через 10 минут начинается сама операция. Врач в прямую кишку больного вводит ультразвуковой датчик, снабженный насадкой с иглой. Специалист берет биоптат под контролем ультразвукового исследования. Аппарат помогает определить точки взятия материала для изучения. Как правило, процедура проходит хорошо.

Расшифровка анализа

Полученный в результате проведения пункционной биопсии 5 категории сложности материал отправляется в гистологическую лабораторию. Сначала специалисты описывают визуальные данные материала. Затем ткани обрабатывают, берут мазки, либо делают микротомированные срезы. В лаборатории материал проходит специальную подготовку, после которой его исследуют под микроскопом. Гистолог на пятый день выдает итоговое заключение по материалу.Заключение получает лечащий врач пациента

На его основе он принимает важное решение о дальнейшей терапии болезни. Больной на руки результат не получит.Пункционная биопсия 5 категории сложности назначается при сложных диагностических случаях. Объем полученного материала мал, поэтому требуется, чтобы врач смог качественно подготовить препарат для проведения анализа

Такой вид исследования плановый. От полученного гистологом заключения зависит дальнейшее лечение больного

Объем полученного материала мал, поэтому требуется, чтобы врач смог качественно подготовить препарат для проведения анализа. Такой вид исследования плановый. От полученного гистологом заключения зависит дальнейшее лечение больного.